中國人壽核保之聲|得了乳腺疾病，還能投保么
來源：大眾報業(yè)·齊魯壹點 發(fā)布時間：2020-08-24 16:59:21
???????一、 案例分析
???????客戶張先生2020年1月為妻子56歲王女士投保了國壽祥瑞終身壽險、國壽附加祥瑞提前給付重大疾病保險、國壽如E康悅百萬醫(yī)療保險（C款）。由于王女士投保年齡超齡需體檢，體檢報告顯示雙側乳腺增生、右側實性結節(jié)（BI-RADS 3級）。那么保險公司會給出怎樣的核保結論呢？
???????二、乳腺常見疾病有哪些呢
???????乳房位于胸前第二肋骨與第六肋骨之間，主要由表面的皮膚、皮下的纖維結締組織以及乳腺組織共同組成，而乳腺組織由乳腺小葉組成的乳腺腺葉構成。常見的乳腺疾病包括：乳腺炎、乳腺增生、乳腺結節(jié)、乳腺癌。
???????乳腺炎：哺乳期女性也會由于乳汁過多、排乳不暢導致乳汁淤積，淤積的乳汁是細菌最好的培養(yǎng)基，當乳頭皮膚破損，大量細菌潛入，經(jīng)血行到淤積乳汁內大量繁殖而引發(fā)乳腺炎。
???????乳腺增生：當代女性情緒管理不佳時常會引起內分泌紊亂，激素代謝失衡。乳房隨著月經(jīng)周期變大回縮，乳腺組織增生過度和復舊不全，如此反復造成乳腺局部增生；
???????乳腺結節(jié)：當乳腺組織反復增生，無法疏通時就會打結，時間久了就變成了乳腺結節(jié)，在中年女性中較為常見；
???????乳腺癌：乳腺結節(jié)長在纖維及血管上就變成了纖維瘤和血管瘤，當纖維瘤和血管瘤長到一定程度，組織內會變性壞死，進展為早期乳腺癌。
???????三、臨床常見檢查方法
???????乳腺觸診；
???????乳腺鉬靶X線檢查；
???????彩色多普勒超聲檢查；
???????病理組織學檢查。
???????四、常見乳腺結節(jié)分類
???????臨床上常根據(jù)美國放射學會推薦的“乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)”（簡稱BI-RADS）對乳腺良惡性程度與風險進行評估，將乳腺結節(jié)分為0~6級。
???????BI-RADS 0級：單一的影像學檢查不能評價其性質和有無
???????病變，需結合其他影像學檢查；
???????BI-RADS 1級：檢查結果呈陰性，未發(fā)現(xiàn)異常病變；
???????BI-RADS 2級：基本上可以排除惡性病變，可6-12月隨診；
???????BI-RADS 3級：良性病變可能性大，惡性可能性<2%,可
???????3-6個月隨診；
???????BI-RADS 4級：惡性可能性2-95%，需穿刺或切除活檢，此級可進一步分為4A、4B、4C：
???????4A：需要活組織檢查，但惡性可能性較低（2-10%）；
???????4B：傾向于惡性，惡性可能性10-50% ；
???????4C：惡性可能性50-94%；
???????BI-RADS 5級：具備典型惡性征象，高度可能為惡性，可
???????能性>95%；
???????BI-RADS 6級: 已活檢病理證實為惡性。
???????五、乳腺疾病還能投保嗎？
???????注：最終核保結果以實際核保結論為準。
???????六、案例回顧
???????由于王女士乳腺B超顯示乳腺增生且右側實性結節(jié)（BI-RADS 3級），最終保險公司承保意見如下：
???????國壽祥瑞終身壽險
???????——標準體；
???????國壽附加祥瑞提前給付重大疾病保險
???????——除外右乳部位責任；
???????國壽如E康悅百萬醫(yī)療保險
???????——除外右乳部位責任。
???????七、溫馨提示
???????乳腺疾病是女性常見疾病，一旦發(fā)現(xiàn)乳腺疾病，無需慌張，建議每年定期進行乳腺B超、鉬靶等體檢項目并隨診。35歲以上女性多為高危人群，乳腺疾病常常受飲食、情緒等多種因素的影響，平日生活中規(guī)律飲食、規(guī)律作息可有效預防乳腺疾病的發(fā)生。
???????乳腺自檢手法介紹：
???????35歲以上女性需定期自檢，自檢方法如下：
???????脫去上衣取站位或坐位，充分暴露乳房，兩手自然下垂，仔細觀察乳頭位置、大小是否有異常，乳頭是否有溢液等；乳房皮膚有無凹陷、水腫等；
???????面對鏡子，雙手在頭部后面交叉食指、或者雙手用力叉腰，用力挺胸，觀察乳房位置有無變化。正常者不論雙手下垂、叉腰、上舉，雙側乳房的位置都應該是對稱的；
???????抬起左臂，右手三指或四指并攏，從乳房上方12點（將乳房比作一個時鐘）開始，用手指肚按順時針方向緊貼皮膚作小圈運動，觸摸是否有異常腫塊，最后不要忘記乳暈的檢查；同樣手法檢查對側乳房。
???????注意：檢查時要保證乳房呈自然狀態(tài)，應觸摸而不是抓捏或將乳房提起。
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