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耄耋老人重燃生命之光

來源:濰坊新聞網   發(fā)布時間:2022-12-09 16:53:08

  雖然已到耄耋之年

  但是心跳依然砰砰有力

  雖然遭受“心臟炸彈”的折磨

  但已重燃生命之光

  這是濰坊市人民醫(yī)院心外科醫(yī)護人員對王奶奶(化名)的印象。王奶奶一年多前在我院心外科行心臟腫瘤摘除術,一年之后,當這位89歲老人再次出現在心外科門診復診時,誰又能想到這位耄耋老人在一年前可是經歷了體外循環(huán)心臟手術呢。

  去年3月,患者因左心房腫瘤急診入院。5~6CM大小的腫瘤隨時可能進入左心室,卡在二尖瓣口造成二尖瓣口嚴重狹窄,可導致一系列心衰癥狀,引起急性左心衰死亡,或腫瘤隨時脫落嵌頓造成急性心臟停跳死亡,情況危急。

  患者家屬強烈要求手術,然而患者年齡大、全身器官功能儲備差,這無疑極大的增加了手術的難度。心外科醫(yī)護團隊首先進行抗心衰治療,并積極完善相關檢查,組織多科室專家會診。經充分討論、研判后,患者具備手術條件,在與患者家屬交代相關病情及治療預后等事項后準備手術。

  術中,穿刺、氣管插管順利進行,消毒時血壓下降,氣氛異常緊張,麻醉科主任醫(yī)師郎堡與心外科主任醫(yī)師孫忠東緊密配合、沉著應對。迅速進行血管活性藥物維持血壓,加快開胸進程。首先采用單支靜脈插管體外循環(huán)先維持循環(huán)生命,建立體外循環(huán),然后預置左心引流管荷包,切開房間隔探查,觀察發(fā)現腫瘤位于房間隔中部偏左側,外觀粘液瘤。最后,迅速完整切除腫瘤,順利完成手術。

  對于心外科重癥患者來說,手術成功只是開始治療的第一步,術后監(jiān)護更是考驗醫(yī)護團隊的關鍵。面對如此高齡的重癥患者,更是對醫(yī)護團隊提出了更高的要求。經過脫機觀察過程,患者順利拔出氣管插管,后續(xù)密切監(jiān)測生命體征,記錄出入量平衡,進行營養(yǎng)支持、氧氣霧化吸入、叩背咳痰、術后康復訓練……經過醫(yī)護團隊的盡心照料,患者病情日漸好轉,并順利出院。

  術后一年多,患者定期門診復查、隨訪,如今患者心臟功能恢復完好,可自行進行上下樓等日常活動,這是對心外科醫(yī)護團隊最大褒獎,我們也祝愿老人健康快樂,幸福長壽。

 ?。H坊市人民醫(yī)院心外科 孫忠東 李斌 供稿)

責任編輯:邢敏