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大便中有血,最常見的8個原因!

來源:濰坊新聞網(wǎng)   發(fā)布時間:2023-02-08 15:13:43

  便血的原因很多,有可能是癌癥的癥狀,因此出現(xiàn)便血一定要盡快到醫(yī)院化驗檢查,對癥治療。

  8個最常見的便血原因

  1.上消化道出血

  胃部或腸內壁潰瘍等消化道潰瘍可導致便血,常常是紅色血便,也可能是黑色柏油狀。上消化道出血可通過內鏡檢查診斷,如果是嚴重的上消化道出血,需要手術治療。

  2.肛裂

  便秘時可能引起皮膚黏膜開裂出血,此時拉伸肛門皮膚可看到裂縫,血液通常呈鮮紅色。肛裂是嬰兒便血最常見的原因,在成人中也可能出現(xiàn)。肛裂通常可自行愈合,也可多喝水、多吃高纖維食物軟化大便,或使用凡士林改善疼痛不適癥狀。

  3.腸道息肉

  腸道息肉是腸道內壁的一個小腫塊,通常生長在結腸或大腸的內層,約25%~50%的成年人都有腸道息肉。其中腺瘤性息肉可發(fā)展成結直腸癌,癌變風險約為5%。息肉通常沒有癥狀,但有時可以引起便血,血液可能呈紅色、黑色或柏油狀。

  有癌變風險的息肉可切除處理,建議45歲以上人群定期接受結直腸癌篩查,包括結腸鏡或糞便檢查。

  4.痔瘡

  痔瘡是從肛門凸出的一段腫脹的血管,帶來疼痛、發(fā)癢癥狀,它引起的便血通常為鮮紅色,慢性腹瀉、經常便秘、精神壓力大、久坐、懷孕等都是痔瘡的高危因素。大多數(shù)痔瘡可通過吃高纖維食物或使用痔瘡膏緩解,較重的痔瘡應手術。

  5.腸胃炎

  病毒、細菌或寄生蟲感染可引起腸胃炎,有時會引起出血性腹瀉,常引起腸胃炎的細菌包括彎曲桿菌屬、大腸桿菌、李斯特氏桿菌屬、沙門氏菌等。多數(shù)情況下腸胃炎可自行好轉,但癥狀持續(xù)一兩天以上應就醫(yī)治療。

  6.炎癥性腸病

  炎癥性腸病(IBD)是一種腸道自身免疫性疾病,自身免疫系統(tǒng)攻擊腸道細胞導致腸道炎癥和腸道損傷。IBD最常見的兩種類型是節(jié)段性回腸炎和潰瘍性結腸炎,便血呈紅色或黑色、柏油狀。

  IBD可通過類固醇、免疫調節(jié)劑、外科手術治療。當前藥物科技發(fā)展,讓越來越多的IBD患者可以避免手術治療。

  7.假便血

  有些“便血”只是食品顏色的體現(xiàn),某些果汁飲料、甜菜、紅心火龍果等都可能導致大便變紅。

  8.癌癥

  結直腸癌可導致紅色、黑色或柏油狀的血便,多見于50歲以上人群,也是50歲以下成年人致死性癌癥當中的第三位。目前,結直腸癌患者早期治療后五年生存率正在穩(wěn)步提高。因此再強調一次,所有45歲以上的人都應定期接受結直腸癌篩查。

  預防措施

  養(yǎng)成良好的生活習慣:減少高蛋白高脂肪、精細、腌炸、煙熏食物的攝入;增加食用蔬菜、水果、粗糧;減少吸煙和過量飲酒;加強運動、減少肥胖等等。

  積極治療癌前病變:積極防治大腸息肉、潰瘍性大腸炎,對多發(fā)性息肉、腺瘤息肉,尤其是大腸息肉病,一旦診斷明確應早期手術切除,以減少癌變機會。

  定期健康檢查:有臨床征象者應該做結腸鏡檢查,同時建議40歲以上人群,尤其是有高危人群每1-2年檢查一次。

  總的來說,如果大便呈現(xiàn)血色,或者手紙、馬桶上有血,應當盡快就診。痔瘡、肛裂導致的便血可以自行恢復,但如果是上消化道出血、炎癥性腸病等疾病需要盡快治療。最危險的是結直腸癌,即使是中青年人,也不能忽視這一警報。

  (濰坊市人民醫(yī)院普外科(胃腸外科)一區(qū) 許加友 供稿)

責任編輯:邢敏

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