當遇到患者血鈣升高、甲狀旁腺激素(PTH)升高時,醫(yī)生常建議其進行甲狀旁腺顯像,為何要做這個檢查?這個檢查有何作用?對此,記者聯(lián)系到了昌邑市人民醫(yī)院核醫(yī)學科。
昌邑市人民醫(yī)院核醫(yī)學科的專家表示,甲狀旁腺是人體內(nèi)分泌腺之一,位于左右兩葉甲狀腺背面(或埋在其中)的中部和下部,主要功能為分泌甲狀旁腺激素(簡稱PTH),調(diào)節(jié)機體內(nèi)鈣、磷的代謝。其實,甲狀旁腺亢進癥有許多臨床表現(xiàn)。比如:骨與關(guān)節(jié)疼痛,當甲狀旁腺亢進時會自主性分泌過多的甲狀旁腺激素,引起廣泛的骨質(zhì)脫鈣,骨密度顯著下降,嚴重時可致骨骼畸形與病理性骨折,進而引發(fā)骨痛。此外還有高鈣血癥,骨質(zhì)廣泛脫鈣可導(dǎo)致血鈣水平升高,輕度升高時病人多無明顯不適,但血鈣高到一定水平后可出現(xiàn)高鈣危象,需要及時糾正。最后是泌尿系結(jié)石,甲旁亢可導(dǎo)致高鈣血癥,而血鈣長期處于高水平者泌尿系結(jié)石的發(fā)生率大大提高。
昌邑市人民醫(yī)院核醫(yī)學科的專家告訴記者,甲狀旁腺顯像是采用SPECT(單光子發(fā)射計算機斷層顯像)核素顯像檢查項目之一,甲狀旁腺顯像的臨床應(yīng)用包括:臨床懷疑甲狀腺部位的結(jié)節(jié)與甲狀旁腺異常有關(guān)聯(lián);懷疑存在異位甲狀旁腺瘤或者甲狀旁腺癌;慢性腎功能不全合并血鈣磷代謝紊亂等;不明原因的慢性代謝性骨病、慢性骨痛及不明原因骨折;甲狀旁腺病的治療監(jiān)測和隨訪。甲狀旁腺功能亢進相對少見,容易誤診、漏診,當遇到不明原因的反復(fù)骨痛、骨折以及反復(fù)泌尿系統(tǒng)結(jié)石等癥狀時,要想到甲狀旁腺病變的可能性,核醫(yī)學獨特的功能顯像會為明確診斷提供幫助。
濰坊日報社全媒體記者 王路欣
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